Američka savezna administracija za lijekove (FDA) odobrila je primjenu treće doze cjepiva Pfizer/ BioNTech i Moderna za osobe slabijih imunosustava.
Usmjereno je to, prije svega, prema obuzdavanju zaraze delta-varijantom koja je snažno zahvatila SAD. Prije svega, treća će se doza primjenjivati na onima koji iza sebe imaju transplantaciju, zajedno s onima kod kojih je imunosustav kompromitiran na sličan način.
Ne štiti toliko od delte
Riječ je o oko tri posto Amerikanaca na kojima primjena treće doze može početi odmah, a dopušta se i cjepivo različito od onog koje je primljeno prvi put. Stručni su odbori u Americi procijenili da osobe s određenim bolestima mogu imati koristi od treće doze kako bi izbjegle zarazu delta-varijantom. Istodobno, u časopisu New England Journal of Medicine objavljeni su rezultati studije primjene treće doze cjepiva upravo kod takvih osoba gdje je primijećen dovoljan, čak i robustan imuni odgovor kod većine na kojima je treća doza cjepiva primijenjena. Također, ponovimo i izjavu sir Andrewa Pollarda, znanstvenika koji potpisuje cjepivo AstraZenece, a navodi kako cjepivo ne štiti toliko protiv delta-varijante te neće biti moguće postići imunitet krda.
– Moram se složiti jer nije u pitanju samo delta-varijanta već činjenica da će česte mutacije i dalje dovoditi do nastanka novih varijanti, odnosno “izmicanja” virusa protutijelima stvorenim cjepivom, ali i protutijelima koja su nastala infekcijom nekim drugim ranijim varijantama virusa – rekao nam je ugledni imunolog prof. dr. sc. Stipan Jonjić s Medicinskog fakulteta u Rijeci. On kaže kako je bez neutralizacije virusa na samom mjestu infekcije teško zamisliti potpunu kontrolu širenja i uspostavu imuniteta krda. Osvrnuo se i na primjenu treće doze cjepiva.
Trebat će dodatna vakcinacija
– Iako je SARS-CoV-2 vrlo opasan virus čija je evolucija još uvijek teško predvidiva, na neki način njegovo “ponašanje” nalik je onom kod običnih koronavirusa i velika je vjerojatnost da će ovaj virus ostati endemski i da će biti među nama još nepredvidivo dugo vremena. To, međutim, ne znači da ne postoji izlaz. Iako nisu potpuno efikasna u smislu prevencije ponovne infekcije, postojeća cjepiva jasno su pokazala da nas štite od težih oblika bolesti, a uvjeren sam da će se napraviti i još efikasnija cjepiva, napose ona koja će poticati još snažniji i širi specifični stanični imunitet kojem virus neće moći izmaći. Ipak, nikako ne treba odbaciti protutijela koja jedina mogu spriječiti infekciju, odnosno ponovnu infekciju.
Nema razloga ne vjerovati da će se uskoro stvoriti cjepiva koja snažnije potiču imunost sluznice, poput primjerice cjepiva koja se primjenjuju intranazalno i tako biti učinkovitija u smislu prevencije nove infekcije. Ono što mi se čini zabrinjavajuće činjenica je da svijet već srlja prema trećoj (booster) dozi, a da pritom velika većina ljudi u svijetu nije cijepljena i pitanje je hoće li to ikad biti. To je, po meni, moralno neprihvatljivo, ali i ostavlja virusu mogućnost evolucije i širenja u razmjerima koji su za sada nepredvidivi. To nikako ne znači da mislim da nam neće trebati neka dodatna vakcinacija, napose za neke ciljane populacije kod kojih je imuni odgovor oslabljen, ali to je već neka druga tema – kaže prof. Jonjić.