Neracionalno propisivanje lijekova već je godinama veliki problem zdravstvenog sustava u BiH.
Novčane kazne
Nerijetko se događa da pacijenti piju 10 i više različitih lijekova, što stvara probleme, ne samo financijske troškove zdravstvenom sustavu, nego takve terapije uglavnom ne daju željene rezultate, već čak imaju negativne posljedice na zdravlje pacijenata, piše Večernji list BiH. Kako su nam rekli iz Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ-a, zbog ovih činjenica je u posljednjih godinu i pol dana uvelike povećana kontrola potrošnje lijekova. Godišnje je kontrolirano, u prosjeku, oko 1000 zdravstvenih kartona u ambulantama, te oko 5000 osiguranika preko kontrole podataka iz IZIS-a ili telefonskim anketama. U slučaju utvrđenih nepravilnosti prilikom propisivanja lijekova poduzete su različite mjere, počevši od opomena, pa do novčanih kazni za domove zdravlja ili liječnike, a u nekoliko slučaja i privremenog oduzimanja prava na propisivanje lijekova s liste. Uz to, s liječnicima propisivačima rađena su edukacijska predavanja, kao i radionice o temi dobre propisivačke prakse. - Kada govorimo o novčanim kaznama izrečenim sukladno odredbama ugovora zbog neracionalnog propisivanja lijekova, propisivanju lijekova protivno indikacijama i preuzimanju lijekova koji nisu upisani u zdravstvene kartone, izravno domovima zdravlja izrečena su umanjenja od oko 29.000 KM i smanjenja naknade ugovornim liječnicima od oko 3000 KM - rekli su nam iz ZZO HNŽ-a. Kontrola ljekarni temeljila se na onoj provođenja ugovora koje ljekarne imaju sa ZZO HNŽ o izdavanju lijekova s pozitivne liste. Kontrolirani su na licu mjesta radno vrijeme, kadrovska situacija, opskrbljenost pojedinim lijekovima, raspored dežurstava, korištenje tokena, izdavanje u neugovornim poslovnicama itd. Analizom podataka iz IZIS-a i faktura iz ugovornih ljekarni, kontrolirani su cijene lijekova, fiskalni obračuni, pravilnost izdanih recepata i sl. U slučaju uočenih nepravilnosti, ljekarne su opominjane ili novčano kažnjavane.
Promjene u sustavu
- Možemo samo reći kako će kontrole u budućnosti biti još intenzivnije. Već sada imamo mnogo manje razloga za izricanje opomena i kazni jer su mnoge nepravilnosti uklonjene. Kako bismo postigli maksimalne rezultate, kontrole će biti još češće u vremenu koje je pred nama. Također, u pripremi je projekt koji će dovesti do promjena u samom zdravstvenom sustavu, a koji će onemogućiti da osiguranici u budućnosti uzimaju veći broj lijekova odnosno koriste terapiju od koje nemaju nikakve koristi. Taj projekt će uskoro biti predstavljen javnosti - zaključili su iz ZZO HNŽ-a.