Osma sjednica Upravnog vijeća Zavoda zdravstvenog osiguranja HNž održana je u četvrtak 27.10.2022. godine.
U proteklih devet mjeseci za potrebe refundiranja doznaka za privremenu spriječenost za rad do i preko 42 dana Zavod zdravstvenog osiguranja HNŽ utrošio je 1.363.570, 00 KM. Pojačane kontrole koje provodi Zavod i poboljšanje epidemiološke situacije rezultirali su padom broja refundiranih doznaka za privremenu spriječenost za rad do i preko 42 dana za 27,3% (1.072 doznake manje) i padom refundiranih financijskih sredstava od 11,4%, odnosno 174.593 KM manje u odnosu na isto razdoblje prethodne godine, priopćeno je iz ZZO HNŽ.
Unatoč poboljšanju epidemiološke situacije i smanjenju broja izolacija za 71,2% u odnosu na isto razdoblje prethodne godine (976 doznaka manje) i dalje na prvom mjestu, po broju refundiranih doznaka, nalazi se dijagnoza Z20 - Izloženost ili kontakt s zaraznim bolestima što je izravna posljedica koronavirusa.
Kada je riječ o potrošnji lijekova, u proteklih devet mjeseci u odnosu na isto razdoblje 2021. godine, broj propisanih recepata povećan je za 0,4 % ili 3.516 recepata više, a ukupan utrošak sredstava za financiranje lijekova uvećan je za 5,4 %, odnosno 545.631 KM. U proteklih devet mjeseci, osiguranicima je propisano 2.219.446 KM (20,9% od ukupne potrošnje) novih lijekova, koji su na listu uvršteni 2019. i 2021.godine što je 898.844 KM ili 68 % više već u istom razdoblju 2021. godine. Zavod očekuje daljnji porast propisivanja novih lijekova i njihovog udjela od najmanje 25 % od ukupne potrošnje. Novi lijekovi, koji se nalaze na listi dvije godine uključujući i šest novih lijekova iz prošle godine (lijekovi za imunološke bolesti, epilepsije, astme i kronične opstruktivne plućne bolesti te lijekovi za regulaciju grušanja krvi), nisu propisivani u punom intenzitetu radi otežanog pristupa osiguranika obiteljskim liječnicima uslijed loše epidemiološke situacije u prvom dijelu godine.
Potrošnja ortopedskih i drugih pomagala, u 2022. godini u odnosu na isto razdoblje 2021. godine, uvećana je za 18,4% realiziranih odobrenja, 10,8% je povećan broj korisnika, a razina utrošenih financijskih sredstava povećana je za 24,1%.
Porast potrošnje ortopedskih i drugih pomagala rezultat je porasta broja novooboljelih osiguranika, isteka roka trajanja određenih pomagala i mogućnosti realizacije novih pomagala te normalizacije režima rada i prijema osiguranika u bolnicama, a posebno normalizacija režima rada kod operativnog dijela usluga. Najveći porast potrošnje zabilježen je kod pomagala kao što su: totalna endoproteza kuka-bezcementna, senzor za mjerenje šećera u krvi za osobe do 26. godina, neurološka kolica za osobe od 18. godina po mjeri, intraokularna leća za operaciju katarakte – savitljiva.
Rezultati analize podataka za liječenja provedena izvan HNŽ, u razdoblju 01.01. do 30.09.2022. godine u odnosu na isto razdoblje 2021. godine, ukazuju na povećanje ukupnih troškova za 31,1%, odnosno 214.651 KM i porast broja uputnica za 6,8 % (44 uputnice više). Ukupno povećanje troškova liječenja izvan HNŽ generirano je kroz grupu Tumori C00-D48, gdje se kontinuirano povećava broj oboljelih osiguranika, a pojedinačna liječenja, dijagnostičke pretrage (PET/CT) i patohistološke analize iziskuju značajna financijska sredstva.
Članovi Upravnog vijeća razmatrali su i usvojili Izvješće o financijskom poslovanju Zavoda za razdoblje 01.01. do 30.09.2022. godine. Ukupni prihodi u razdoblju siječanj - rujan 2022. godine ostvareni su u iznosu od 122.722.779 KM, što je 5,70% više od planskog prosjeka u što je uključen i prihod od redovite distribucije premije osiguranja za cijelu godinu.
Ukupni rashodi i kapitalni izdaci u promatranom razdoblju ostvareni su u iznosu od 105.426.888 KM što je 5,67% niže od planskog prosjeka. Ostvareni višak na rashodovnoj strani, odnosno veći dio rashoda biti će izvršen na planiranoj razini, a sukladno projektnim planovima i Planu javnih nabava.
Usporedbom ukupno ostvarenih prihoda i rashoda financijski rezultat izvršenja Izmjena i dopuna Financijskog plana Zavoda, u proteklih devet mjeseci, je pozitivan u iznosu od 17.295.891 KM.
