Kirurško liječenje prekomjerne debljine moglo bi uskoro postati realnost i na prostoru jugoistočne Europe. Sarajlije Mirsad Šukalo (35) i Anais Hadžić (22) prvi su pacijenti kojima je u Bosni i Hercegovini, ali i široj regiji, urađena barijatrijska operacija želučanog premošćavanja. Riječ je o sve popularnije kirurškom zahvatu “gastric bypass”, kojim se podvrgavaju pretili pacijenti, koji nakon zahvata izgube i više od 50 kilograma. Statistički podaci pokazuju da u državama u tranziciji, zbog jednolične ishrane i nedovoljne zdravstvene kulture, ima isti broj prekomjerno debelih ljudi kao i u razvijenim zemljama.
Zdravstveni problemi
Prekomjerna debljina u zapadnim zemljama smatra se bolešću, te se kao takva i tretira pod obaveznim vidom zdravstvene zaštite. U BiH i susjednim zemljama to, na žalost, nije slučaj, pa će razvoj barijatrijske kirurgije u Sarajevu ovisiti od financijskih sredstava. Prve dvije operacije u Općoj bolnici “Dr. Abdulah Nakaš” u Sarajevu izvedene su zahvaljujući uglednom švedskom laparaskopskom kirurgu bh. podrijetla prim. dr. Asimu Alibegoviću, koji iza sebe ima više od 1.200 laparoskopskih operacija “gastric bypassa” kod ekstremne pretilosti.
-Debljina je veliki zdravstveni problem, jer danas više ljudi u svijetu umire od pretilosti nego od gladi. U Švedskoj je procjena da je potrebno 10.000 ovakvih operacija na devet milijuna stanovnika godišnje. Ovdje još ne postoji svjesnost o tome, a riječ je i vrlo skupim operacijama. Usto, one su i iznimno kompleksne, te zahtijevaju edukaciju kadra. Ipak, prevladali smo neke od tih prepreka i pokazali da je u ovoj bolnici izvoditi ovakve operacije i postoji mogućnost da ovo postane regionalni centar barijatrijske kirurgije, kaže prim. dr. Alibegović.
Efekti “gastric bypassa” su fantastični, jer mnoga oboljenja koja prate prekomjernu debljinu nestaju nakon operacije. Primjerice, 80 posto pretilih pacijenata koji imaju dijabetes bivaju potpuno izliječeni nakon ove operacije. Također i problem srčanog opterećenja u 80 posto slučajeva se rješava, a 60 do 80 posto onih koji pate visokog krvnog tlaka biva izliječeno. Utvrđeno je da se zahvaljujući ovoj operaciji za 50 posto smanjuje opći rizik od karcinoma kod žena. Uz sve to, opasnost od komplikacija je vrlo mala.
- Ipak, ovo nije potpuno rješenje za problem pretilosti u svijetu. Mi uklanjamo samo vrh ledenog brijega i operiramo samo one koji imaju već oštećeno zdravlje. Takve pacijente operiramo i oni imaju ogromnu šansu da nastave normalan život. Oni nakon operacije na pate za hranom i odjednom ne mogu pojesti više od dva decilitra hrane. Odmah počnu osjećati sitost, ističe prim. dr. Alibegović.
Zahtjevi za pacijente
Cijena ovakvih operacija u Europi dostižu i 12 tisuća eura, a procjene govore da bi komercijalna cijena jedne “gastric bypass” u Sarajevu mogla koštati do 2.500 eura. Jedan od asistenata u spomenutim zahvatima, dr. Namik Hadžiomerović, kaže kako Opća bolnica “Dr. Abdulah Nakaš” već sad predstavlja lidera u laparoskopskim operacijama u BiH, a vjeruje kako bi mogla postati i regionalni centar za operacije “gastric bypassa”. Barijatrijske operacije spadaju u kategoriju minimalno invazivnih operacija. Kroz sasvim male otvore u stjenci stomaka, unose se instrumenti u trbušnu šupljinu i pravi se spoj želuca i tankog crijeva, te tankog crijeva s tankim crijevom radi smanjivanja zapremine želuca i umanjivanja respirativne površine crijeva. Od pacijenata se zahtjeva da prije operacije prestanu pušiti i smršave, odnosno izgube četiri posto od prekomjerne težine.
